こんにちは！
Shin整骨院の飯島です。
- めまい
- 立ちくらみ
- 慢性疲労
- 頭痛
- 冷え性
どれかに該当するものはありませんか？
上記の項目は典型的な貧血の反応です。
女性に多いですが、意外と男性にもみられます。
そして、誤った認識であることがほとんどです。
例えば、「鉄を摂取すればいい」という認識では貧血（隠れ貧血も含む）は改善できません。
なんとなく続く日常の不調は、貧血が絡んでいることが非常に多いので、「正しい知識」を持っておくことが重要です。
そこで今回は、貧血を解消するための知識を細かく解消していきます。
まずは簡単に鉄が不足すると貧血になる理由を簡単に解説
貧血＝鉄
こんなイメージはすぐに浮かぶと思いますが、いざメカニズムを聞かれるとすぐ出てこなかったりしますよね？
そこで、超簡単に解説しますと
鉄が不足
↓
酸素を結合するヘモグロビン生成が減る
↓
運搬役の赤血球は不足するから全身の酸素供給が減る
こんな感じで覚えておけばOKです。
脳への酸素供給が減るから
- めまい
- 立ちくらみ
- 頭痛
が起きやすくなります。
さらに、筋肉への酸素供給も減るから
- 冷え性
- 慢性疲労
こういったものが起きやすくなります。
血液中の鉄は“判断材料の一つ”という位置付け
会社の健康診断・妊娠中の定期検診など、血液検査で鉄・赤血球が不足しているとすぐ貧血という診断が出るようになっています。
もちろん、これらの項目は重要な要素です。
しかし、本来ならもっと多角的にチェックをしないと本質には辿り着けません。
貧血の症状があるときに合わせてチェックすべき項目
実は、貧血（鉄不足）というのは複合的な要素が絡み合って症状として現れます。
- 鉄（血液中）
- ヘモグロビン
- 赤血球
は最重要ですが、それ以外に
- 貯蔵されている鉄
- 腎機能
- 胃酸の分泌状況
これらも合わせて原因を探っていきます。
ぞれぞれ解説していきます。
最優先でチェックすべきは「鉄の貯蔵」
まず貯蔵されている鉄ですが、専門用語を使うと「フェリチン」と言います。
鉄は血液中と、保管庫に備蓄されていますが、このバランスが乱れると貧血が起きやすくなります。
血液中の鉄が不足しているけど、貯蔵は十分ということはよくある反応。
鉄というのは細菌やウイルスの餌になるので、防御反応として「貯蔵が溢れているのに、血液中の鉄が不足する」というアンバランスな状態になります。
危険なのは鉄の貯蔵をチェックしないで鉄剤を処方
実は、一般的な血液検査では大きな病気がないか「異常」を診る目的なので、最低限の項目しかチェックしません。
10〜20項目くらいになるのですが、ほとんどの場合、先ほど解説した鉄の貯蔵レベルである「フェリチン」は検査しません。
しかし、病院は薬を出して利益を出す仕組みなので、血液中の鉄が不足していればすぐ鉄剤を処方します。
血液中、貯蔵庫どちらも鉄が不足していれば緊急措置として鉄剤は有効です。
しかし、どちらも不足しているか把握していない状態で処方するケースが大半。
鉄は酸素と結合すると錆びるので、溢れると慢性疲労などの症状は逆に悪化するリスクが高まります。
腎臓機能と貧血の関連
あまり関係ないように見えますが、酸素運搬の役割を果たす赤血球の生成は腎臓が深く関わっています。
ここまで聞いても「？」ですよね？
では別角度で考えていきます。
水分排泄に腎臓が関わっていることはイメージしやすいと思います。
この機能が低下すると、いわゆる「むくみ」が悪化します。
むくみが慢性化している人は多いですよね？
すなわち、腎機能の低下が考えられます。
ということは、むくみが慢性化している人は貧血リスクが高いということ。
論文で発表されているものはありませんでしたが、関連性があると個人的に考えているので、産後の方を中心に調査していこうと考えています。
胃酸と貧血の関係
先ほどの腎機能との関連より、胃酸の方がさらに「何が関係あるの？」となるような話ですよね？
関連の中身で言いますと「吸収」です。
鉄を含めたミネラルというのは、胃酸によって吸収できる状態に変換する必要があります。
そのため、いくら鉄が豊富な食材を摂取しても胃酸分泌が少なければ貧血に直結します。
これは海外含め、多数の論文が発表されているほどなので、胃酸が重要なのは理論として確立されています。
血液検査をすれば確実ですが、胃酸分泌が不足していることをセルフチェックすることも可能です。
- すぐ満腹になる
- 食後にゲップが出やすい
- 胸焼け
- お腹の張り（消化不良感）
こういった項目に該当すると胃酸不足の可能性があります。
胃酸不足
↓
鉄を有効利用できない
↓
赤血球が小さかったり、濃度が薄くなる
↓
酸素運搬量が減る
↓
組織が回復しない
↓
貧血・肌荒れ・疲労感など発生
こんなイメージですね。
鉄が溢れていても貧血気味の人もいる
ここまでの流れと逆行しますが、赤血球の原料でもある鉄があるのに貧血傾向の方もいます。
実は、特殊事例でもなく、一定割合でこのような方がいます。
共通してるのは体内の炎症が強い人。
慢性疲労や肌荒れ、頭痛などがあればその可能性が高い。
そして、小麦製品の頻度が多いですね。
不調を抱えている方の食事データも蓄積されているので、今後にまとめたものを発信していく予定です。
鉄サプリはすぐ頼らないこと
医師の鉄剤処方に関しては口出しできませんが（本当はしたいです笑）、サプリは控えるべきです。
勉強熱心の人はいろいろ調べて鉄サプリを購入している方がいますが、ネット情報はサプリを売る目的で書かれているので、良いことしか書いていません。
もし、サプリに頼るのであれば、血液検査の「血液中の鉄」「フェリチン」どちらも不足していることがわかっているときに限ります。
仮に、使用したとしても一時的にした方がいいでしょう。
それくらい、サプリ（薬も同じ）は慎重に判断すべきです。
とくに鉄サプリは体内の酸化を促進するリスクがあるので、自己判断は避けたいです。
オススメ食材
- レバー
- 魚介
- 肉類
など、いろいろありますが、レモンなど柑橘系の食材を合わせることがオススメです。
柑橘系に含まれるクエン酸が鉄の吸収を促進します。
さらにビタミンB6.12が赤血球生成において重要なので、献立で困ったらネットで「ビタミンB群 食材」みたいに検索して、バリエーションを増やしてみてください笑
まとめ
貧血＝鉄
というイメージだったと思いますが、少し深堀りしただけで複数の要素が絡んでいることは理解いただけたかと思います。
こういった理由から、「〜すればいい」「◯◯を食べればいい」という単一的な思考のアドバイスはいかに雑であるかわかると思います。
レバー食べて貧血が解決するなら誰も悩みません。
貧血に限らず、一つの悩みを分析〜改善するにはそれくらい知識が要求されます。
本来、より深掘りすると医療従事者であっても難しい内容です。
一般の方が細かいメカニズムまで理解するのはハードルが高いですが、「ぼんやりとした全体像」だけでもいいので理解しておくと、今後の取り組みに必ず活きるので頑張ってください！
